Assurance santé pour nouveau-nés : tout ce qu’il faut savoir

Comment bien protéger son bébé ? Voici un guide complet pour choisir la meilleure police d’assurance !

Par notre partenaire Alea

Vous attendez un enfant à Hong Kong ? Vous venez d’accueillir un heureux événement ? Félicitations !
Il est important de s’assurer que votre bébé recevra les meilleurs soins de santé possibles. Une bonne assurance maladie couvrira les frais liés aux traitements médicaux de votre enfant dès sa naissance.

Comment ça marche ? Comment choisir ? Les experts d’Alea vous expliquent tout !

La couverture santé du nouveau-né via le VHIS

Le système de santé public de Hong Kong est connu pour la qualité de ses soins. Il peut être utilisé par tous les résidents éligibles, à un tarif très bas. Cependant, en raison du faible coût des services et procédures, le système public est engorgé et présente généralement de longs délais d’attente.
Pour alléger le fardeau qui pèse sur les hôpitaux publics, le gouvernement a dévoilé en avril 2019 un nouveau régime d’assurance maladie volontaire (VHIS – Voluntary Health Insurance Scheme), destiné à fournir une couverture de santé à vie aux nouveau-nés. Mais si les plans VHIS peuvent sembler attractifs notamment grâce à leur cotisations basses, ils présentent d’importants inconvénients tels que l’exclusion des maladies congénitales.

Comment bénéficier d’une couverture d’assurance maladie pour son nouveau-né à Hong Kong ?
Lorsqu’il s’agit d’obtenir une couverture santé pour un nourrisson, assurez-vous de lire entre les lignes car tous les assureurs fonctionnent différemment ! Certains vous permettront d’inclure gratuitement votre bébé dans votre régime d’assurance tandis que d’autres augmenteront la cotisation annuelle que vous payez. Par ailleurs, certains assureurs imposent des restrictions spéciales aux nouveau-nés conçus par FIV (Fertilisation In Vitro).

L’ajout de votre nouveau-né à une couverture d’assurance maladie peut se faire de l’une des manières suivantes :

1) Vous disposez déjà d’une assurance santé internationale personnelle
Première option, vous êtes couvert pour la maternité dans votre assurance santé internationale. C’est la situation idéale pour vous et votre bébé puisque vous serez couvert également en cas de complications liées à l’accouchement. En ajoutant le nouveau-né au contrat de la maman dans les 30 à 90 jours (le délai varie selon les assureurs) après la naissance, le nouveau-né sera couvert dès ses premiers jours. Dans ce cas, votre enfant est ajouté au contrat avec MHD (antécédents médicaux ignorés) avec la possibilité de couvrir les conditions congénitales. Cela signifie que votre enfant est couvert pour les conditions préexistantes à la naissance.

Deuxième option, l’un des parents dispose d’un plan international sans option maternité. Bien que la majorité des assureurs demandent un questionnaire de santé, certains assureurs vous autoriseront à ajouter votre bébé au régime d’assurance maladie avec MHD (antécédents médicaux non pris en compte). Votre enfant peut être ajouté à partir de sa date de naissance ou à une date ultérieure moyennant une cotisation au prorata. A noter que pour la plupart des assureurs, votre enfant doit être couvert exactement par les mêmes prestations que ses parents.

De nombreux parents se demandent si les prestations de maternité couvrent les soins du nouveau-né. Cela varie beaucoup. En règle générale, tous les soins de bébé faisant partie du forfait maternité de l’hôpital sont couverts par les prestations de maternité. Cependant, tous les assureurs ne remboursent pas les éléments qui ne sont pas inclus dans votre forfait hospitalisation, comme les consultations hospitalières du pédiatre par exemple.

2) Vous bénéficiez d’une assurance maladie lié à votre employeur
La plupart des grandes entreprises à Hong Kong offrent une couverture santé à leurs employés et à leurs familles. Il est indispensable de vérifier auprès de votre RH si les enfants sont couverts. Si c’est le cas, vous pouvez alors ajouter votre enfant à votre contrat d’assurance dans un certain délai.

Même si votre employeur paie la cotisation pour votre enfant, il reste important de noter que les maladies congénitales sont en général exclues et que les prestations de la police d’assurance de votre entreprise peuvent être insuffisantes. De plus, si vous quittez votre emploi, votre enfant perdra sa couverture. Cela peut poser un problème si votre enfant souffre de maladies préexistantes ou suit un traitement médical.

3) Vous n’avez pas d’assurance maladie
À Hong Kong, très peu de compagnies d’assurance proposent une couverture uniquement pour l’enfant. Tant qu’un parent est assuré, les frais de santé de l’enfant sont couverts. Des polices d’assurance uniquement pour les enfants existent tout de même et concernent les enfants, de leur naissance à leur 18 ans. Cependant les conditions médicales préexistantes entreront en jeu, ce qui signifie que toute condition survenue avant la date d’entrée en vigueur de la police peut être exclue ou donner lieu à une surprime. Les affections congénitales sont généralement exclues.

Combien coûte une assurance nouveau-né à Hong Kong ?

Il est important de savoir que pour la plupart des assureurs, les cotisations des polices d’assurance uniquement pour les enfants ne varient pas vraiment en fonction de l’âge de l’enfant (nouveau-né ou adolescent).
Le coût d’une assurance médicale complète pour un seul enfant varie entre 15 000 HK$ et 35 000 HK$ pour une couverture hospitalière et ambulatoire qui rembourserait intégralement (100 %) des frais médicaux privés à Hong Kong.

Ce qu’il faut garder à l’esprit avant l’accouchement

1) Recherchez une assurance au plus vite
C’est toujours une bonne idée de commencer à chercher une couverture maternité lorsque l’on a un projet de fonder une famille afin que votre nouveau-né soit couvert dès le premier jour. Il n’est jamais agréable de voir des dépenses imprévues car les honoraires du pédiatre ne sont pas remboursés.

2) Choisir la bonne assurance
Bien choisir son assurance est essentiel. Cela permet à votre bébé de bénéficier d’une protection de qualité dès sa naissance. Cela garantit qu’il peut bénéficier des meilleurs soins de santé s’il souffre de maladies congénitales ou d’autres problèmes médicaux. Cela vous offre également la possibilité de choisir des hôpitaux privés, en plus des hôpitaux publics où les délais d’attente sont très longs.
Pour ajouter un nouveau-né à un contrat, vous devez généralement remettre l’acte de naissance à l’assureur ou remplir un formulaire. Les délais de souscription peuvent varier d’un assureur à l’autre.

Des questions d’assurance santé ?

Vous voulez des conseils d’experts ?

Contactez Alea maintenant à :
hello@alea.care ou (+852) 2606-2668 pour recevoir des devis gratuits

Le saviez-vous ?
Alea est le courtier des Français à Hong Kong.
En tant que référent exclusif de la CFE pour Hong Kong et la Chine, Alea dispose d’une expertise unique sur toutes les offres de la CFE et d’assureurs français tels que AXA, April, Henner, MSH ou Assur-Travel.
Nous travaillons aussi avec de nombreux assureurs internationaux et locaux tels que Allianz, Bupa ou Cigna pour trouver la meilleure option, au meilleur prix !