{"id":4436,"date":"2019-05-03T07:33:25","date_gmt":"2019-05-03T06:33:25","guid":{"rendered":"http:\/\/www.traitdunionmag.com\/?p=4436"},"modified":"2019-05-03T07:33:25","modified_gmt":"2019-05-03T06:33:25","slug":"le-guide-complet-de-la-coloscopie-a-hong-kong","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.traitdunionmag.com\/?p=4436","title":{"rendered":"Le guide complet de la coloscopie \u00e0 Hong-Kong"},"content":{"rendered":"

Le cancer colorectal est le cancer le plus r\u00e9pandu \u00e0 Hong-Kong. Il touche une grande partie de la population et est le plus souvent observ\u00e9 chez les personnes \u00e2g\u00e9es de 50 ans et plus. Le cancer du c\u00f4lon repr\u00e9sentait 16,6\u00a0% de tous les nouveaux cas de cancer en 2015, et ce nombre serait en augmentation en raison \u00e0 la fois du vieillissement de la population et du nombre croissant de cas chez les jeunes. La colonoscopie ou coloscopie \u00e9tant l\u2019une des meilleures m\u00e9thodes pour d\u00e9tecter et pr\u00e9venir le cancer du c\u00f4lon, nous avons rencontr\u00e9 le gastro-ent\u00e9rologue Dr. Ernest Li, qui exerce en pratique priv\u00e9e \u00e0 Central, pour en savoir plus. Il nous explique l\u2019ABC de la colonoscopie \u00e0 Hong-Kong.\u00a0<\/span><\/strong><\/em><\/p>\n

Propos recueillis par notre partenaire Healthy Matters*<\/strong><\/p>\n

Healthy Matters\u00a0: Qu\u2019est-ce qu\u2019une coloscopie et pourquoi est-ce n\u00e9cessaire\u00a0?<\/strong><\/p>\n

Dr. Ernest Li\u00a0:<\/strong><\/span> La coloscopie est un examen invasif destin\u00e9 \u00e0 d\u00e9tecter les modifications ou les anomalies du gros intestin et, si n\u00e9cessaire, \u00e0 pr\u00e9lever des \u00e9chantillons de tissu ou \u00e0 supprimer une excroissance anormale. Au cours d\u2019une coloscopie, un tube flexible est ins\u00e9r\u00e9 dans le rectum et d\u00e9plac\u00e9 le long du c\u00f4lon. La pointe du tube contient une source de lumi\u00e8re et une cam\u00e9ra vid\u00e9o qui projette une image vid\u00e9o sur un \u00e9cran de contr\u00f4le. La coloscopie est indiqu\u00e9e en cas de soup\u00e7on de maladie du gros intestin, ainsi que pour pr\u00e9venir le d\u00e9veloppement du cancer du c\u00f4lon.<\/p>\n

Que pensent les patients de leur exp\u00e9rience apr\u00e8s avoir subi une coloscopie \u00e0 Hong-Kong\u00a0?<\/strong><\/p>\n

Dans les cabinets m\u00e9dicaux priv\u00e9s de Hong-Kong, la plupart des gens subissent une coloscopie sous s\u00e9dation consciente. Par cons\u00e9quent, la proc\u00e9dure ne fait pas mal. Cette s\u00e9dation est suffisamment puissante pour endormir le patient et n\u00e9cessite le soutien d\u2019un anesth\u00e9siste, mais elle est plus l\u00e9g\u00e8re que l\u2019anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale. Cependant, certaines personnes peuvent \u00e9galement opter pour une s\u00e9dation moins intense sans l\u2019aide d\u2019un anesth\u00e9siste. Dans ce cas, une douleur, g\u00e9n\u00e9ralement tol\u00e9rable, est d\u00e9crite par les patients.\u00a0<\/span><\/p>\n

L\u2019aspect le plus p\u00e9nible d\u2019une coloscopie \u00e0 mon avis, est la boisson laxative pr\u00e9-proc\u00e9durale pour le nettoyage de l\u2019intestin. Le go\u00fbt des laxatifs est \u00e9trange et un volume de consommation important, pouvant aller jusqu\u2019\u00e0 4 litres, est n\u00e9cessaire.<\/p>\n

Quelles sont les \u00e9tapes de la proc\u00e9dure de coloscopie\u00a0?<\/strong><\/p>\n

Tout d\u2019abord, dans le service d\u2019endoscopie, les infirmi\u00e8res effectueront un contr\u00f4le d\u2019identit\u00e9 et vous demanderont de signer les formulaires de consentement.<\/p>\n

Concernant la pr\u00e9paration \u00e0 l\u2019examen m\u00e9dical\u00a0: un suppl\u00e9ment d\u2019oxyg\u00e8ne pourra vous \u00eatre administr\u00e9 par le biais d\u2019une canule nasale si besoin. Des fils seront connect\u00e9s pour surveiller vos signes vitaux tels que la fr\u00e9quence et le rythme cardiaques, la saturation en oxyg\u00e8ne et la pression art\u00e9rielle. Un anesth\u00e9siste ins\u00e9rera un cath\u00e9ter en plastique dans une petite veine, g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 la main, o\u00f9 des s\u00e9datifs seront inject\u00e9s.<\/p>\n

Une fois que vous serez endormi, la coloscopie commencera par l\u2019insertion d\u2019un endoscope dans le rectum et jusqu\u2019au d\u00e9but du c\u00f4lon. Ensuite, tout le c\u00f4lon sera examin\u00e9 \u00e0 partir de l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 la plus profonde. De l\u2019eau pourra \u00eatre inject\u00e9e \u00e0 travers l\u2019endoscope pour \u00e9liminer les r\u00e9sidus f\u00e9caux et de l\u2019air sera insuffl\u00e9 pour distendre la paroi du c\u00f4lon afin d\u2019avoir une meilleure visibilit\u00e9.<\/p>\n

Des \u00e9chantillons de tissus seront pr\u00e9lev\u00e9s pour des anomalies telles que l\u2019inflammation et les ulc\u00e8res. Les polypes du colon seront retir\u00e9s. Les saignements importants seront \u00e9galement arr\u00eat\u00e9s. Une fois la coloscopie termin\u00e9e, l\u2019anesth\u00e9siste arr\u00eatera la s\u00e9dation et vous vous r\u00e9veillerez progressivement dans les 10 \u00e0 15 minutes.<\/p>\n

Comment peut-on se pr\u00e9parer \u00e0 une coloscopie\u00a0?<\/strong><\/p>\n

Tout d\u2019abord, il faut consulter un gastro-ent\u00e9rologue pour savoir s\u2019il a besoin ou non d\u2019une coloscopie. La coexistence des ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux et des m\u00e9dicaments actuels aura une incidence sur la longueur et la complexit\u00e9 de la phase de pr\u00e9paration.<\/p>\n

Pendant les trois jours pr\u00e9c\u00e9dant la coloscopie, il faut suivre un r\u00e9gime pauvre en fibres – sans l\u00e9gumes ni fruits frais, une bonne nouvelle pour les amateurs de viande\u00a0!\u00a0<\/span><\/p>\n

Cela est d\u00fb au fait que les fibres ont tendance \u00e0 masquer la vue lors de la coloscopie.<\/p>\n

La veille de la coloscopie, il faut suivre un r\u00e9gime de fluide, puis la nuit pr\u00e9c\u00e9dant la coloscopie, commencer \u00e0 boire des laxatifs selon le sch\u00e9ma th\u00e9rapeutique du gastro-ent\u00e9rologue. On peut s\u2019attendre \u00e0 aller aux toilettes environ 10 fois cette nuit-l\u00e0.<\/p>\n

Le jour de la coloscopie, il faut je\u00fbner au moins six heures avant l\u2019examen.<\/p>\n

Quels sont les risques m\u00e9dicaux des coloscopies\u00a0?<\/strong><\/p>\n

Certains laxatifs peuvent provoquer un d\u00e9s\u00e9quilibre \u00e9lectrolytique et une d\u00e9shydratation. Votre gastro-ent\u00e9rologue doit choisir les laxatifs appropri\u00e9s en fonction de votre \u00e2ge et de votre \u00e9tat de sant\u00e9.<\/p>\n

Les risques de la s\u00e9dation incluent une pression art\u00e9rielle basse et un effort respiratoire difficile, mais ces conditions peuvent \u00eatre parfaitement g\u00e9r\u00e9es par l\u2019anesth\u00e9siste. La pneumonie par aspiration est rare si vous avez suffisamment je\u00fbn\u00e9.<\/p>\n

Une coloscopie peut \u00e9galement provoquer une perforation du c\u00f4lon, 1 cas sur 600, n\u00e9cessitant une r\u00e9paration chirurgicale. Alors que les pr\u00e9l\u00e8vements de tissus et les r\u00e9sections de polypes (c.-\u00e0-d. les retraits) sont associ\u00e9s \u00e0 des risques de saignements importants. La plupart des saignements peuvent \u00eatre trait\u00e9s par endoscopie.<\/p>\n

\u00c0 quelle fr\u00e9quence doit-on subir une coloscopie\u00a0?<\/strong><\/p>\n

Vous devez envisager une coloscopie si vous pr\u00e9sentez des nouveaux sympt\u00f4mes intestinaux ou n\u2019ayant pas encore fait l\u2019objet d\u2019une enqu\u00eate, tels que des douleurs abdominales, modification des habitudes intestinales, pertes de sang ou de mucus par le rectum. Si des membres de votre famille ont \u00e9t\u00e9 atteints d\u2019un cancer du c\u00f4lon ou de polypes ; ou si vous avez plus de 40 ans, vous devez \u00e9galement envisager une coloscopie de d\u00e9pistage pour \u00e9liminer les polypes du c\u00f4lon. Les intervalles entre les coloscopies ult\u00e9rieures d\u00e9pendent du nombre, de la taille et de la pathologie des polypes trouv\u00e9s lors de votre derni\u00e8re coloscopie. Dans la plupart des cas, les intervalles vont de un \u00e0 cinq ans.<\/p>\n

O\u00f9 puis-je subir une coloscopie \u00e0 Hong-Kong\u00a0?<\/strong><\/p>\n

Secteur public\u00a0: la plupart des h\u00f4pitaux publics proposent une coloscopie en cas de suspicion de pathologie intestinale, mais pas \u00e0 des fins de d\u00e9pistage. Vous devez d\u2019abord consulter un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste ou un m\u00e9decin de famille et recevoir une ordonnance pour consulter un sp\u00e9cialiste. Le d\u00e9lai d\u2019attente pour une premi\u00e8re consultation avec un sp\u00e9cialiste peut aller d\u2019un \u00e0 deux ans. Le d\u00e9lai d\u2019attente pour une coloscopie est d\u2019environ un an apr\u00e8s avoir consult\u00e9 le sp\u00e9cialiste.<\/p>\n

Secteur priv\u00e9\u00a0: la plupart des gastro-ent\u00e9rologues de Hong-Kong sont bien form\u00e9s \u00e0 la pratique des coloscopies. Les chirurgiens colorectaux sont \u00e9galement form\u00e9s \u00e0 la coloscopie, mais il est difficile de savoir quels chirurgiens sont sp\u00e9cialis\u00e9s dans ce domaine. Les gastro-ent\u00e9rologues peuvent effectuer des coloscopies dans des h\u00f4pitaux priv\u00e9s ou des centres d\u2019endoscopie pr\u00e9sents dans des b\u00e2timents commerciaux. Les temps d\u2019attente sont tr\u00e8s courts.<\/p>\n

Quelle est la diff\u00e9rence entre une coloscopie avec hospitalisation et la coloscopie en ambulatoire \u00e0 Hong-Kong\u00a0?<\/strong><\/p>\n

La coloscopie \u00e0 Hong-Kong peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e dans des h\u00f4pitaux ou des centres d\u2019endoscopie situ\u00e9s dans des b\u00e2timents commerciaux. Les centres d\u2019endoscopie ne peuvent accueillir que des coloscopies ambulatoires. En cas de complications, vous serez transf\u00e9r\u00e9 en ambulance au service des urgences d\u2019un h\u00f4pital public situ\u00e9 \u00e0 proximit\u00e9.<\/p>\n

La coloscopie dans les h\u00f4pitaux priv\u00e9s de Hong-Kong peut \u00eatre hospitalis\u00e9e ou en ambulatoire. L\u2019hospitalisation signifie que vous serez admis \u00e0 l\u2019h\u00f4pital la nuit pr\u00e9c\u00e9dant votre coloscopie et que la pr\u00e9paration de vos intestins se fera \u00e0 l\u2019h\u00f4pital. En ambulatoire, le nettoyage de votre intestin sera pr\u00e9par\u00e9 \u00e0 la maison (produits laxatifs) et vous devrez vous rendre \u00e0 l\u2019h\u00f4pital le matin de votre rendez-vous. Dans les deux cas, vous pourrez quitter l\u2019h\u00f4pital environ 2 heures apr\u00e8s la proc\u00e9dure de coloscopie. Il est plus prudent de demander \u00e0 quelqu\u2019un de vous raccompagner chez vous.<\/p>\n

Quel est le co\u00fbt moyen actuel d\u2019une coloscopie \u00e0 Hong-Kong\u00a0?<\/strong><\/p>\n

Une coloscopie \u00e0 Hong Kong co\u00fbte environ 20.000 HKD dans le secteur priv\u00e9. Certains m\u00e9decins sont plus chers que d\u2019autres, le co\u00fbt peut alors \u00eatre plusieurs fois sup\u00e9rieur.<\/p>\n

Comment pr\u00e9venir le cancer du c\u00f4lon\u00a0?<\/strong><\/p>\n

\u00catre un homme et \u00eatre \u00e2g\u00e9 sont associ\u00e9s \u00e0 un risque accru de cancer du c\u00f4lon. Les mesures de pr\u00e9vention applicable au mode de vie comprennent\u00a0: ne pas fumer, ne pas consommer d\u2019alcool de mani\u00e8re excessive, faire de l\u2019exercice r\u00e9guli\u00e8rement, \u00e9viter l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 abdominale et une alimentation riche en fibres. Plus important encore, il est recommand\u00e9 de subir un d\u00e9pistage r\u00e9gulier par coloscopie \u00e0 partir de 40 ans.<\/p>\n

*Healthy Matters,\u00a0la source d\u2019information sant\u00e9 pour les familles \u00e0 Hong-Kong. Healthy Matters ce sont des \u00e9v\u00e9nements annuels, un site internet, une newsletter et le livre de r\u00e9f\u00e9rence \u00ab\u00a0Maternit\u00e9 & B\u00e9b\u00e9s\u00a0\u00bb \u00e0 Hong Kong. Tout pour s\u2019informer et rester en sant\u00e9\u00a0! Inscrivez-vous gratuitement sur\u00a0healthymatters.com.hk\u00a0!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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