Saviez-vous que l\u2019urologie ne concerne pas uniquement les hommes\u00a0? Alors que la plupart des gens associent l\u2019urologie aux hommes, peu savent que les urologues soignent \u00e9galement les femmes et que certains praticiens sont sous-sp\u00e9cialis\u00e9s en urologie f\u00e9minine. \u00c0 Hong-Kong, il n\u2019y a que deux femmes m\u00e9decins urologues exer\u00e7ant dans le secteur priv\u00e9. AD MediLink a rencontr\u00e9 l\u2019une d\u2019elles, le docteur Vera Chung, qui a accept\u00e9 de nous donner quelques informations sur l\u2019urologie f\u00e9minine. <\/i><\/p>\n
Par Am\u00e9lie Dionne-Charest<\/p>\n
Trait d\u2019Union\u00a0: Qu\u2019est-ce-que l\u2019urologie f\u00e9minine et pourquoi cette fausse id\u00e9e que les urologues ne soignent que les hommes\u00a0?<\/b><\/p>\n
Vera Chung<\/b><\/span>\u00a0: <\/b>Les maladies des voies urinaires sont en effet plus fr\u00e9quentes chez les hommes. Dans notre pratique, dans pr\u00e8s de 70\u00a0% des cas, nous traitons des hommes, le plus g\u00e9n\u00e9ralement pour des calculs r\u00e9naux et des maladies li\u00e9es \u00e0 la prostate. Ceci dit les femmes peuvent \u00e9galement souffrir de probl\u00e8mes similaires comme les calculs r\u00e9naux, les infections urinaires, les tumeurs du rein et de la vessie, etc. Outre les maladies communes aux deux sexes, l\u2019urologie f\u00e9minine concerne principalement la vessie et les fonctions pelviennes et il s\u2019agit d\u2019une discipline relativement r\u00e9cente en Asie pacifique.<\/p>\n Quels sont les probl\u00e8mes urologiques les plus fr\u00e9quents li\u00e9s \u00e0 la vessie et au vagin chez les femmes\u00a0?<\/b><\/p>\n Les maladies urologiques les plus fr\u00e9quentes chez les femmes incluent l\u2019incontinence urinaire, une suractivit\u00e9 de la vessie, des infections urinaires chroniques, et les descentes d\u2019organes. Dans ma pratique quotidienne, la plupart des femmes viennent consulter pour des probl\u00e8mes d\u2019incontinence et des syndromes de suractivit\u00e9 de la vessie. La pr\u00e9dominance des questions d\u2019incontinence urinaire peut atteindre jusqu\u2019\u00e0 21\u00a0%, voire 50 \u00e0 60\u00a0% chez les personnes \u00e2g\u00e9es. L\u2019incontinence urinaire et le disfonctionnement de la vessie ont un impact significatif sur l\u2019activit\u00e9 professionnelle, la vie familiale et sociale. Malheureusement, beaucoup de personnes qui en souffrent sont trop g\u00ean\u00e9es pour en parler.<\/p>\n Quelles sont les causes de ces probl\u00e8mes urologiques\u00a0? Et quelles sont les mesures pr\u00e9ventives\u00a0?<\/b><\/p>\n On peut identifier deux types d\u2019incontinence urinaire\u00a0: l\u2019incontinence \u00e0 l\u2019effort et l\u2019incontinence imp\u00e9rieuse. Durant sa grossesse et l\u2019accouchement, la femme enceinte subit une pression croissante sur le centre de gravit\u00e9 de son ut\u00e9rus. L\u2019accouchement vaginal, et particuli\u00e8rement l\u2019accouchement traumatisant, entra\u00eene des dommages suppl\u00e9mentaires au niveau de la zone pelvienne et des nerfs. Quand la m\u00e9nopause approche, les tissus conjonctifs du sphincter se rel\u00e2chent en raison d\u2019une carence en oestrog\u00e8nes. Une fois que la zone pelvienne et le sphincter ur\u00e9tral ne peuvent plus supporter l\u2019ur\u00e8tre et la vessie, des fuites urinaires peuvent se produire notamment en cas de toux ou d\u2019\u00e9ternuement qui cr\u00e9e une pression abdominale plus forte.<\/p>\n L\u2019incontinence involontaire\/imp\u00e9rieuse est une maladie distincte avec une pathophysiologie compl\u00e8tement diff\u00e9rente. Elle se manifeste souvent en cas de suractivit\u00e9 de la vessie. La vessie devient ultra-sensible et se contracte involontairement entra\u00eenant la sensation d\u2019une \u00ab\u00a0envie pressante\u00a0\u00bb et une incontinence involontaire.<\/p>\n Quand une femme doit-elle consulter un urologue\u00a0?<\/b><\/p>\n De simples infections urinaires et une faible incontinence urinaire peuvent \u00eatre facilement trait\u00e9es par le m\u00e9decin de famille et un physioth\u00e9rapeute. Quand une femme a des infections urinaires persistantes ou des sympt\u00f4mes alarmant comme du sang dans les urines, des douleurs en urinant, des douleurs abdominales ou une incontinence s\u00e9rieuse, elle devrait consulter un urologue pour \u00e9carter des maladies graves.<\/p>\n Quels traitements existent\u00a0?<\/b><\/p>\n L\u2019incontinence urinaire mod\u00e9r\u00e9e peut \u00eatre soign\u00e9e en op\u00e9rant des changements dans le mode de vie, comme une consommation mod\u00e9r\u00e9e de liquide (1.5-2 litres), une consommation limit\u00e9e de boissons susceptibles d\u2019irriter la vessie (th\u00e9, caf\u00e9, boissons gazeuses) et une perte de poids. Une r\u00e9\u00e9ducation v\u00e9sicale et des exercices pelviens sont des options efficaces sous le contr\u00f4le d\u2019un physioth\u00e9rapeute. Des m\u00e9dicaments par voie orale sont disponibles pour la suractivit\u00e9 de la vessie et l\u2019incontinence imp\u00e9rieuse. 5 \u00e0 10\u00a0% des patientes avec une suractivit\u00e9 de la vessie recourent \u00e0 une injection de botox pour des incontinences s\u00e9v\u00e8res si les m\u00e9dicaments ne sont pas tol\u00e9r\u00e9s. En cas d\u2019incontinence urinaire d\u2019effort qui ne peut pas \u00eatre trait\u00e9e par des exercices pelviens, une chirurgie peu invasive avec l\u2019insertion d\u2019une bandelette mi-ur\u00e9trale peut contribuer \u00e0 renforcer la zone pelvienne et le sphincter ur\u00e9tral. La proc\u00e9dure peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e en ambulatoire avec une chance de r\u00e9ussite de plus de 90\u00a0%.<\/p>\n Le docteur Vera Chung est associ\u00e9e au sein de la Hong-Kong Urology Clinic. Dipl\u00f4m\u00e9e en 2003 de l\u2019Universit\u00e9 de Hong-Kong elle a \u00e9t\u00e9 form\u00e9e en qualit\u00e9 d\u2019urologue au Queen Elizabeth Hospital. Elle a notamment consolid\u00e9 sa formation \u00e0 Oxford en mati\u00e8re de gestion de continence et de probl\u00e8mes de prolapsus au sein du d\u00e9partement de gyn\u00e9cologie.<\/b><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Saviez-vous que l\u2019urologie ne concerne pas uniquement les hommes\u00a0? 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